科技獵「科技醫(yī)療100+」“滴滴打車”式發(fā)展后，醫(yī)療AI的冰冷現(xiàn)實(shí)如何面對(duì)？
醫(yī)療AI 自2014年左右開(kāi)始萌芽并走向火熱。其中， 醫(yī)療影像AI 最為火熱。據(jù)創(chuàng)投數(shù)據(jù)平臺(tái)鯨準(zhǔn)的數(shù)據(jù)顯示，自2013年到2017年，醫(yī)療AI應(yīng)用的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目共計(jì)完成86起融資，其中影像占31%，占比第一。
然而，火熱的背后存在著不能不面對(duì)的冰冷現(xiàn)實(shí)：市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻高、落地難、無(wú)法商業(yè)化、數(shù)千萬(wàn)補(bǔ)貼燒盡…… 醫(yī)準(zhǔn)智能創(chuàng)始人兼CEO呂晨翀表示：“市場(chǎng)對(duì)技術(shù)能力和行業(yè)理解力越來(lái)越重視，在AI＋醫(yī)療領(lǐng)域靠講故事融資的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了。”
從2014年到2017年，AI+醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的大部分公司主要通過(guò)使用公開(kāi)數(shù)據(jù)集對(duì)公開(kāi)模型進(jìn)行調(diào)參，便能形成一個(gè)模型進(jìn)行融資；2017年以后，醫(yī)療AI產(chǎn)品開(kāi)始落地，需更貼近客戶需求，非公開(kāi)數(shù)據(jù)和模型的競(jìng)爭(zhēng)被提上日程；2018年被稱為“醫(yī)療AI”落地之年，全國(guó)上千家醫(yī)院引入了AI產(chǎn)品，但市場(chǎng)也漸趨冷靜，逐漸回歸到醫(yī)療AI的核心商業(yè)價(jià)值。
再議肺結(jié)節(jié)：“紅海”只是海市蜃樓
由于 肺結(jié)節(jié) 和眼底具有公開(kāi)的數(shù)據(jù)集和模型，此類醫(yī)療影像AI產(chǎn)品便鋪天蓋地，幾十上百家企業(yè)扎堆于此，漸成“紅海”市場(chǎng)。不過(guò)在醫(yī)準(zhǔn)智能產(chǎn)品落地的過(guò)程中，呂晨翀發(fā)現(xiàn)， 在實(shí)際的臨床應(yīng)用中，肺結(jié)節(jié)產(chǎn)品遠(yuǎn)沒(méi)有到“紅海”的程度，成熟的產(chǎn)品屈指可數(shù)。
以肺結(jié)節(jié)為例，據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，去年9月份，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院里常規(guī)使用的只有7家品牌的肺結(jié)節(jié)產(chǎn)品。而在行業(yè)的早期，宣稱做肺結(jié)節(jié)產(chǎn)品的企業(yè)多達(dá)一百多家，但實(shí)際落地醫(yī)院的只有7家。其中，一個(gè)月以后，醫(yī)生還會(huì)使用的大概只有5家。
究其原因，在于產(chǎn)品端和應(yīng)用端的脫節(jié)，客戶的需求沒(méi)有得到滿足。 呂晨翀表示，很多產(chǎn)品定位過(guò)于粗獷，比如肺結(jié)節(jié)只定位在肺葉，沒(méi)有定位到段位，但“段位”部分才與醫(yī)生實(shí)戰(zhàn)報(bào)告相一致，對(duì)醫(yī)生的價(jià)值更大。此外， 醫(yī)療影像AI產(chǎn)品的檢出率、假陽(yáng)性和高磨玻璃結(jié)節(jié)檢出率也是市場(chǎng)所關(guān)注，是產(chǎn)品的立足之本，也是客戶愿意裝機(jī)的關(guān)鍵所在。 在數(shù)百家用戶現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)，醫(yī)準(zhǔn)智能肺結(jié)節(jié)智能檢測(cè)系統(tǒng)達(dá)到99%的結(jié)節(jié)檢出率，以及95%以上的磨玻璃結(jié)節(jié)檢出率，每個(gè)患者的假陽(yáng)性控制在兩個(gè)以內(nèi)。
“越貼近客戶需求的產(chǎn)品才會(huì)被市場(chǎng)買單。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)準(zhǔn)智能根據(jù)客戶的反饋還加入了隨訪系統(tǒng)，以幫助醫(yī)生應(yīng)對(duì)一個(gè)患者多期檢查的情況?“，呂晨翀說(shuō)，“ 其實(shí)，對(duì)于肺部篩查來(lái)說(shuō)，目前肺結(jié)節(jié)產(chǎn)品也沒(méi)有做到盡善盡美。未來(lái)肺部篩查產(chǎn)品如果能從肺結(jié)節(jié)延伸到肺炎、肺結(jié)核、肺吸塵等病灶，市場(chǎng)的需求量可能又是一個(gè)倍級(jí)的增長(zhǎng) 。”
尊重行業(yè)規(guī)律，拓展產(chǎn)品線不急于一時(shí)
除此之外，產(chǎn)品線的拓展也會(huì)加速產(chǎn)品的落地，獲得更大的市場(chǎng)空間。 邵逸夫醫(yī)院放射科就曾對(duì)媒體表示，他們期待能夠在甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肝臟占位、前列腺等異常病變的篩查方向研發(fā)出更多的產(chǎn)品。然而，目前，這些病種的產(chǎn)品在市場(chǎng)上并不多見(jiàn)。
對(duì)于醫(yī)療AI產(chǎn)品而言，沒(méi)有公開(kāi)的數(shù)據(jù)和模型，意味著每做一個(gè)新病種需要重新定義、重新收集數(shù)據(jù)，請(qǐng)醫(yī)生重新標(biāo)注，然后需要重新去研究如何把現(xiàn)有的公開(kāi)通用模型移用到新病種中去，再重新創(chuàng)造出新的模型，這些對(duì)整個(gè)算法團(tuán)隊(duì)原研能力要求特別高。
呂晨翀認(rèn)為， 人工智能 人才的缺乏是阻礙整個(gè)行業(yè)推成出新的主要原因之一。 2017年7月30日，由中國(guó)人工智能學(xué)會(huì)，北大、浙大等42所高校，20個(gè)學(xué)會(huì)共同論證形成的《“智能科學(xué)與技術(shù)”一級(jí)學(xué)科論證報(bào)告》中指出，目前我國(guó)人工智能人才每年缺口接近100萬(wàn)。
不過(guò)，行業(yè)的整體劣勢(shì)反倒成為包括醫(yī)準(zhǔn)智能在內(nèi)的初創(chuàng)企業(yè)的突破口。據(jù)呂晨翀介紹：“對(duì)于很多企業(yè)來(lái)說(shuō)，短時(shí)間的人才集聚較為困難，而醫(yī)準(zhǔn)智能的核心算法團(tuán)隊(duì)畢業(yè)于北京大學(xué)智能科學(xué)系，曾經(jīng)參與獲得國(guó)際肺結(jié)節(jié)檢測(cè)大賽LUNA16的冠軍，是亞太區(qū)的首個(gè)冠軍隊(duì)伍。這樣一支更懂中國(guó)醫(yī)生的算法隊(duì)伍也為醫(yī)準(zhǔn)智能新病種的不斷拓展打下了人才基礎(chǔ)。”
就在去年6月，在技術(shù)難度大，且國(guó)際上沒(méi)有公開(kāi)算法、論文和數(shù)據(jù)的情況下，醫(yī)準(zhǔn)智能發(fā)布國(guó)內(nèi)首個(gè)基于乳腺鉬靶的人工智能檢測(cè)產(chǎn)品并實(shí)現(xiàn)商業(yè)化。發(fā)展至今，醫(yī)準(zhǔn)智能的乳腺產(chǎn)品也迭代到乳腺鉬靶智能檢測(cè)3.0系統(tǒng)，升級(jí)后的系統(tǒng)病灶檢出率進(jìn)一步提高達(dá)到93%、良惡性準(zhǔn)確率達(dá)到94%，實(shí)現(xiàn)了20秒完成乳腺全病種分析。
但是，呂晨翀也并不急于推出新品種 ，他表示，醫(yī)準(zhǔn)智能會(huì)堅(jiān)定優(yōu)化肺、乳腺兩個(gè)陣地，也會(huì)選擇市場(chǎng)需求大且研發(fā)難度大的病種進(jìn)行拓展。作為一個(gè)在醫(yī)療行業(yè)“摸爬滾打”十余年的老兵來(lái)說(shuō)，他深諳醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)律： 醫(yī)療不像To C行業(yè)的集中爆發(fā)式發(fā)展，而是溫火慢燉出“靚湯”。 呂晨翀談到在GE做產(chǎn)品經(jīng)理時(shí)候的經(jīng)歷，像GE這樣的行業(yè)巨頭，一個(gè)產(chǎn)品從研發(fā)到推向市場(chǎng)，需要耗費(fèi)5到7年時(shí)間，醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)決定了一個(gè)成熟產(chǎn)品的時(shí)間周期，貪功冒進(jìn)是違背客觀規(guī)律的。??
醫(yī)療AI不是“滴滴打車”
違背醫(yī)療行業(yè)規(guī)律的遠(yuǎn)不止“揠苗助長(zhǎng)”推新品，“滴滴打車”式“燒補(bǔ)貼”也是行業(yè)奇觀。 醫(yī)療影像AI行業(yè)中，免費(fèi)試用已然不是秘密，“燒補(bǔ)貼”也成為行業(yè)中不少企業(yè)為了落地醫(yī)院的一種潛規(guī)則。
有投資人曾表明，那些靠燒錢獲客、不計(jì)虧損、只求規(guī)模的項(xiàng)目，總有一天會(huì)落回到“利潤(rùn)=收入-成本-費(fèi)用”的長(zhǎng)期邏輯，燒錢不能算是模式創(chuàng)新，只是“階段性的戰(zhàn)略虧損”，而不是業(yè)務(wù)的正常狀態(tài)。
“ 我認(rèn)為做企業(yè)，核心的使命是做出有價(jià)值的產(chǎn)品，然后獲得合理的收入 ，目前我們已經(jīng)在三百多家醫(yī)院部署。對(duì)于三甲醫(yī)院，醫(yī)生看重我們的分析能力，可以幫助有效降低漏診率；對(duì)于基層醫(yī)院，醫(yī)療AI產(chǎn)品彌補(bǔ)醫(yī)生資源的不足。這就是產(chǎn)品的價(jià)值。”呂晨翀表示。
目前，包括醫(yī)準(zhǔn)智能在內(nèi)的醫(yī)療AI企業(yè)的產(chǎn)品已通過(guò)CFDA二類證審批，進(jìn)入銷售環(huán)節(jié)。 從市場(chǎng)反應(yīng)來(lái)看，對(duì)此類新事物的接受度也在提高，呂晨翀透露道，去年九月份，醫(yī)準(zhǔn)智能產(chǎn)品的意向用戶只有75個(gè)，今年已達(dá)三百多個(gè)。 從銷售模式來(lái)說(shuō)，主流的有兩種。以醫(yī)準(zhǔn)智能為例，第一種方式是出售AI檢測(cè)系統(tǒng)，現(xiàn)階段采用此種收費(fèi)模式的以公立醫(yī)院為主；第二種是按次分成，醫(yī)院給予醫(yī)準(zhǔn)智能一部分首付，然后患者每用一次給予醫(yī)準(zhǔn)智能一定數(shù)額的分成，現(xiàn)階段采用此種收費(fèi)模式的以非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主。
“醫(yī)準(zhǔn)智能成立于2017年，作為較晚入局者，如果不是憑借著算法的競(jìng)爭(zhēng)力和商業(yè)化落地的能力，醫(yī)準(zhǔn)智能也難以存活到今天。”呂晨翀說(shuō)。
2019年7月25日-27日，億歐大健康將主辦 “GIIS 2019第四屆中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)升級(jí)峰會(huì)” ，峰會(huì)以“雁棲健談——從【規(guī)模】到【價(jià)值】的醫(yī)療變革”為主題，圍繞醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)藥創(chuàng)新、非公醫(yī)療和科技醫(yī)療四大細(xì)分領(lǐng)域的市場(chǎng)環(huán)境、投資熱點(diǎn)和產(chǎn)業(yè)變革等話題展開(kāi)探討。
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