國泰產險以“保險服務+健康管理”為抓手 探索健康險發(fā)展新路徑

隨著人民生活水平的提高，健康理念的普及，人們對自身健康更加關注，主動健康管理成為趨勢，配置健康險更成為越來越多人的選擇。根據國家 金融 監(jiān)督管理總局統(tǒng)計數據顯示，2024年保險行業(yè)共取得健康險保費收入9774億元，健康險已成長為一個近萬億元級別的市場。

作為保險行業(yè)新興力量之一的國泰產險，在近年來持續(xù)探索、深耕健康險領域，堅持以人為本，積極捕捉不同客群差異化需求，開發(fā)專屬健康險產品，著力加大老年人、婦女、兒童和新市民等特定風險群體的健康保障力度，以高質量保險服務民生，塑造新質生產力。

個性產品滿足客戶差異化痛點

眼下，許多具有更高層次醫(yī)療需求、有支付能力的消費者，常常因在醫(yī)院內受限制，激發(fā)出外溢的多元醫(yī)療需求，這為健康險與醫(yī)保之間的錯位發(fā)展，提供了廣闊的市場空間。

在此機遇下，國泰產險以“保險服務+健康管理”為重要抓手，深入研究“老、中、青、少、孕”不同群體的實際健康醫(yī)療需求，以不同家庭結構視角透析保險消費與行為，提出“家庭風險綜合解決方案”，幫助不同人生階段的家庭成員根據自身風險情況逐步完成保障建立，有效滿足每個家庭個性化的動態(tài)保障需求。

針對孕產家庭，國泰產險打造“幸孕兒·孕婦及新生兒醫(yī)療險”，聚焦孕婦及新生兒的健康醫(yī)療需求，突破了傳統(tǒng)醫(yī)療保險選擇生育相關并發(fā)癥、身體損傷進行免責的問題，幫助孕期家庭減輕生育過程由于各種孕期并發(fā)癥、新生兒先天性疾病治療所產生的 經濟 壓力。同時為孕媽媽提供睡眠管理、孕媽陪檢、產后康復等個性化健康服務，構建從懷孕到生產全流程精細化孕產普惠體系與健康保障。

針對中老年群體，國泰產險推出“孝順保·中老年醫(yī)療險”，可為中老年人群提供多層次保障，幫助其體驗到更貼心、更周到的保險服務。此外，在 “孝順保”防癌醫(yī)療險服務體系中，直接在投保流程中嵌入免費體檢服務，用標準化健康干預手段幫助子女或自身診斷健康風險缺口，全方位、多維度為銀發(fā)族群體提供更為全面的稀缺健康保障服務。

暖心關懷提升客戶服務體驗

為了深入走近客戶，國泰產險將人文關懷貫穿投保、承保、理賠、保全等各個環(huán)節(jié)。比如，面向老年人群打造專屬的“友好型服務體系”，在客服熱線中提供一鍵直通人工服務，并為行動不便的客戶提供上門探視與個性化理賠指導服務，塑造更暖心、更周到的“私人訂制”服務樣本。

在服務觸點上，國泰產險設 微信 官方營業(yè)廳、支付寶小程序、在線客服、7*24小時熱線等多元化線上渠道，提供“全方位”貼心陪伴。在服務流程上，國泰產險利用算法模型設置智能交互工具。用戶在線上就能完成對于保險責任、服務內容的自主升級和搭配；在理賠審核環(huán)節(jié)，搭建健康智庫理賠模型和理算引擎，并實時展示在前端，實現進度透明、可查，并于2021年上線微信智能理賠小程序，客戶打開小程序即可實現在線報案，有效簡化理賠步驟，解決理賠“繁、慢、難”的問題。

展望未來，國泰產險將繼續(xù)堅守“客戶第一、 科技 向簡、保障至細，責任當先”十六字方針，秉持“客戶第一”的發(fā)展理念，在滿足不同群體健康醫(yī)療需求的基礎上，促進健康險產品推陳出新，增強供需適配性，為廣大家庭和企業(yè)提供更優(yōu)質、更精準、更貼心的保險服務。